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Prof. Köhler
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Richtlinien Weiterbildung Innere Medizin

Inhalt

  15. Innere Medizin
  15.A. Fachkunde:
  15.A.1 Laboruntersuchungen
Teil I
Teil II
  15.A.2 Internistische Röntgendiagnostik
  15.A.3 Sigmoido-Koloskopie
  15.A.6 Echokardiographie
  15.B. Fakultative Weiterbildung:
  15.B.1 Klinische Geriatrie
  15.B.2 Spezielle Internistische Intensivmedizin
  15.B.3 Infektiologie
  15.C. Schwerpunkte:
  15.C.1 Angiologie
  15.C.2 Endokrinologie
  15.C.3 Gastroenterologie
  15.C.4 Hämatologie und Internistische Onkologie
  15.C.5 Kardiologie
  15.C.6 Nephrologie
  15.C.7 Pneumologie
  15.C.8 Rheumatologie

 

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15. Innere Medizin

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  400 B-mode-Sonographien des Abdomen und Retroperitoneum
·  200 B-mode-Sonographien der Uro-Genitalorgane (ohne weibliche Genitalorgane)
·  100 B-mode-Sonographien der Schilddrüse auch mit ultraschallgesteuerter Feinnadelbiopsie
·  100 B-mode-Sonographien der Weichteile des Halses (einschließlich Speicheldrüsen) auch mit ultraschallgesteuerter Feinnadelbiopsie
·  100 B-mode-Sonographien der Thoraxorgane (ohne Herz)
·  200 CW-Doppler-Sonographien der extremitätenversorgenden Gefäße, davon 100 an Arterien und 100 an Venen
Selbständige Führung und Dokumentation von 100 abgeschlossenen Krankengeschichten
Selbständige Durchführung und Befundung von 500 Elektrokardiogrammen, davon 100 mit definierter Belastung
Selbständige Durchführung und Befundung von 120 Langzeitelektrokardiogrammen
Selbständige Durchführung und Befundung der Langzeitblutdruckmessung bei 50 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 spirometrischen Untersuchungen der Lungenfunktion einschließlich von Analysen der Blutgase und des Säure-Basen-Haushaltes
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Ösophago-Gastro-Duodenoskopien
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Proktoskopien
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Rektoskopien
Mitwirkung bei 25 Sigmoido-Koloskopien
Mitwirkung bei 25 Bronchoskopien
Selbständige Durchführung und makroskopische Befundung von 150 Punktionen, ggf. Biopsien aus
·  Blase
·  Pleurahöhle
·  Bauchhöhle
·  Liquorraum
·  Leber
·  Knochenmark einschließlich Knochenstanzen
30 selbständig geleitete Herz-Lungen-Wiederbelebungen einschließlich endotrachealer Intubation und elektrischer Defibrillation
Selbständige Anwendung einfacherer Beatmungstechniken einschließlich der Beatmungsentwöhnung bei 25 Patienten einschließlich der Adaptierung maschineller Respiratoren unter Interpretation von Analysen der Blutgase und des Säure-Basen-Haushaltes bei unkomplizierten Krankheitsverläufen
50 zentralvenöse Katheterisierungen
50 arterielle Kanülierungen/Punktionen
Selbständige Indikationsstellung, Erstellung des Diätplanes, Verlaufsprotokollierung bei Diät- und Ernährungsberatung von Patienten mit ernährungsbedingten Gesundheitsrisiken bzw. Krankheiten oder krankheitsbedingten Ernährungsstörungen in 100 Fällen
Selbständige Durchführung und Dokumentation der allgemeinen allergologischen Anamnese bei 50 Patienten
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation epikutaner, kutaner, intrakutaner Teste sowie der Erstellung des Therapieplanes bei 100 Patienten
Selbständige Durchführung. Befundung und Dokumentation einfacher unspezifischer und allergenvermittelter Provokations- und Karenzteste bei 20 Patienten
Indikationsstellung und Durchführung einfacher allergologischer Maßnahmen der Hyposensibilisierung ggf. einschließlich der Schockbehandlung sowie Erstellung des Behandlungsplanes bei 15 Patienten
Selbständige Durchführung der Diabetikerschulung einschließlich der diätetischen, medikamentösen und Insulin-Therapie sowie der Unterrichtung über Begleit- und Folgeerkrankungen bei 100 Patienten
5 selbständig durchgeführte und dokumentierte Fälle der Diagnostik und Differentialdiagnostik psychosomatischer Krankheitsbilder aus der Inneren Medizin mit den Schwerpunkten psychogene Symptombildungen, somatopsychische Reaktionen
der Methodik und Durchführung des Grundleistungslabors des Gebietes sowie der Bewertung der Befunde, hierzu gehören:
1.  Orientierende Untersuchung in einem Körpermaterial durch visuellen Farbvergleich mittels vorgefertigter Reagenzträger oder Reagenzzubereitungen, auch bei apparativer Auswertung oder Verwendung von Mehrfachreagenzträgern
2.  Mikroskopische Untersuchungen des Harnsedimentes
3.  Bestimmung in einem Körpermaterial mit quantitativer physikalischer oder chemischer Messung oder Zellzählung,
3.1 Erythrozytenzählung
3.2 Leukozytenzählung
3.3 Thrombozytenzählung
3.4 Hämoglobin
3.5 Hämatokrit
4.  Untersuchung auf Blut im Stuhl
5.  Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit
Indikationsstellung, Probenentnahme, sachgerechte Probenbehandlung und Einordnung der Befunde in das Krankheitsbild für die der Fachkunde in Laboruntersuchungen des Gebietes zugeordneten Laboratoriumsuntersuchungen in den Teilen I und II (allgemeines Labor des Gebietes)
der Methodik und Durchführung des speziellen Labors des Gebietes sowie der Bewertung der Befunde, hierzu gehören:
1.  Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials als Nativpräparat, ggf. nach einfacher Aufbereitung und/oder Anreicherung
2.  Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach einfacher Färbung, ggf. nach einfacher Aufbereitung und/oder Anreicherung
3.  Orientierender Bakteriennachweis unter Verwendung eines Trägers mit einem oder mehreren vorgefertigten Nährböden einschließlich Bebrütung, Prüfung auf Bakterienwachstum, Bakterienart und Keimzahlschätzung
4.  Orientierender Pilznachweis (z. B. Candida) ggf. semiquantitativ, unter Verwendung eines hierfür vorgefertigten Nährbodens, ggf. einschließlich nachfolgender mikroskopischer Prüfung
10 ausführlich begründete Gutachten

 

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15.A. Fachkunde
15.A.1 Fachkunde in Laboruntersuchungen in der Inneren Medizin
Teil I

Vermittlung, Erwerb und Nachweis eingehender Kenntnisse und Erfahrungen und Fertigkeiten, welche über die im Gebiet aufgeführten Inhalte hinausgehen, in Betrieb, Anwendung und Funktion manuell betriebener und automatischer Analysegeräte einschließlich der Beurteilung von Analysefehlern, der Fehlersuche und Fehlerbehebung sowie in der Durchführung des allgemeinen Labors des Gebietes, hierzu gehören:
Kreuzprobe (Identitätsnachweis im A-B-O-System, serologische Verträglichkeitsuntersuchung)
Qualitativer direkter und indirekter Coombstest
Quantitative Untersuchung von Elektrolyten, Enzymaktivitäten oder Substraten in einem Körpermaterial
·  Gesamteiweiß
·  Glukose
·  Bilirubin gesamt
·  Bilirubin direkt
·  Cholesterin gesamt
·  HDL-Cholesterin
·  LDL-Cholesterin
·  Triglyceride
·  Harnsäure
·  Harnstoff
·  Kreatinin
·  Alkalische Phosphatase
·  GOT
·  GPT
·  Gamma-GT
·  Aldolase
·  Alpha-Amylase
·  Lipase
·  CK
·  LDH
·  GLDH
·  HBDH
·  Cholinesterase
·  Troponin-T
·  Myoglobin
·  Haptoglobin
·  Saure Phosphatase
·  Prostataphosphatase
·  Kalium
·  Calcium
·  Natrium
·  Chlorid
·  Eisen
·  Kupfer
·  Phosphat
·  Lithium
Mikroskopische Differenzierung des gefärbten Blutausstriches
Bestimmung in einem Körpermaterial
·  CK-MB
·  Chymotrypsin
·  Glykiertes Hämoglobin (HbA1)
Enzymimmunochemische Bestimmung mit photometrischer Messung
·  T3
·  T4
·  TBG
·  TSH
Immunochemische Bestimmung im Serum (mit Ausnahme der Lasernephelometrie)
·  IgA
·  IgG
·  IgM
·  IgE
·  Transferrin
Elektrophoretische Trennung von Eiweiß oder Lipoproteinen im Serum einschließlich Kurvenschreibung
Untersuchungen zur Abklärung einer plasmatischen Gerinnungsstörung oder zur Verlaufskontrolle bei Antikoagulantientherapie
·  partielle Thromboplastinzeit
·  Thromboplastinzeit nach Quick
·  Thromboplastinzeit im Kapillarblut
·  Blutungszeit (standardisiert)
·  Fibrinogenbestimmung
Bestimmung der endogenen Kreatininclearance
Serologische Reaktionen qualitativer Art, ggf. als Reihenverdünnungstests
·  C-reaktives Protein
·  Rheumafaktor
·  Streptolysin O-Antikörper (AST)
·  IgM-Übersichtsreaktion
·  Mononucleose
·  Paul-Bunnell-Davidson-Reaktion
Quantitative Bestimmung der freien Schilddrüsenhormone
·  Freies Trijodthyronin (fT3)
·  Freies Thyroxin (fT4)
Mikroskopische Untersuchung nach differenzierender Färbung, ggf. einschließlich Zellzählung
·  Retikulozytenzählung
·  Malarianachweis
·  Grampräparat
beta-2-Mikroglobulinbestimmung
Quantitative Bestimmung (auch Nachweis) von Antikörpern gegen körpereigene Antigene
·  Anti-T3
·  Anti-T4
·  Anti-Thyreoglobulin
·  Anti-Schilddrüsenmikrosomen
·  Anti-n DNS
·  Anti-Insulin
Quantitative Bestimmung in einem Körpermaterial
·  Thyroxinbindendes Globulin (TBG)
·  Insulin
·  ß-Choriongonadotropin (ß-HCG)
·  Cortisol
Quantitative Bestimmung mit Aufbereitung in einem Körpermaterial
·  Wachstumshormon (HGH)
·  Vitamin B12
·  Folsäure
·  Trypsin
·  Testosteron
·  Dehydroepiandrosteron (DHEA)
·  Progesteron
·  Östradiol 17 ß
·  Gesamtöstrogene im Harn
·  Freies Östriol
Quantitative Bestimmung von Arzneimitteln
·  Antiarrhythmika
·  Theophyllin
·  Herzglycoside
·  Zytostatika
·  Antibiotika
Quantitative Bestimmung mit Aufbereitung in einem Körpermaterial
·  C-Peptid
·  Gastrin
·  Gallensäuren
·  Freies Testosteron
·  Aldosteron
·  Plasma-Renin-Aktivität
·  Tumormarker (z. B. CA 12-5, CA 19-9, CA 15-3)
·  Tissue Polypeptide Antigen (TPA)
Aufwendige quantitative Bestimmung mit Aufbereitung in einem Körpermaterial
·  Vasopressin (ADH)
·  Corticotropin (ACTH)
·  Calcitonin
·  Parathormon
·  Glukagon
·  Androstendion
·  Cyclisches Adenosin-Monophosphat (cAMP)
·  Desoxycorticosteroin (DOC)
·  Corticosteron
·  11-Desoxycortisol
·  TSH-Rezeptor-Antikörper
·  25-OH-Vitamin D3 (25 Hydroxy-Cholecalciferol)
Quantitative immunochemische Bestimmung von Proteinen oder anderen Substanzen mittels Nephelometrie, Fluorimetrie oder anderer gleichwertiger Verfahren
·  Albumin
·  Alpha-2-Makroglobuline
·  C-reaktives Protein (CRP)
·  Rheumafaktor
·  Coeruloplasmin
·  C3-/C4-Komplement
·  Immunelektrophorese
Qualitativer indirekter Antikörpernachweis durch Darstellung mit fluoreszierenden Stoffen an Gewebe oder Zellen
·  Antinukleäre Antikörper
·  Antimitochondriale Antikörper
·  Antikörper gegen glatte Muskulatur
Immunologische Bestimmung von Gesamt-IgE
Nachweis von Allergen-spezifischem Immunglobulin E

 

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Teil II

Vermittlung, Erwerb und Nachweis eingehender Kenntnisse und Erfahrungen und Fertigkeiten, welche über die im Gebiet aufgeführten Inhalte hinausgehen, in Betrieb, Anwendung und Funktion manuell betriebener und automatischer Analysegeräte einschließlich der Beurteilung von Analysefehlern, der Fehlersuche und Fehlerbehebung sowie in der Durchführung des allgemeinen Labors des Gebietes, hierzu gehören:
Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials als Nativpräparat, ggf. nach einfacher Aufbereitung und/oder Anreicherung, auch mit Phasenkontrastdarstellung und/oder Dunkelfeld
Orientierender Pilznachweis (z. B. Candida) ggf. semiquantitativ, unter Verwendung eines hierfür vorgefertigten Nährbodens, ggf. einschließlich nachfolgender mikroskopischer Prüfung
Blutgruppenbestimmung A, B, O, RH-Faktor D einschließlich der Beobachtung von Hämolysinen
Bestimmung der Blutgruppenmerkmale C, c und E
Antikörpernachweis mittels indirekter Antiglobulintests
Quantitative Einzelfaktorenbestimmung zur Diagnostik einer Hämostasestörung
·  Antithrombin III
Bestimmung der Blut-, Plasma-Viskosität
Quantitative Bestimmung
·  Digoxin
·  Carcino-embryonales Antigen (CEA)
·  Ferritin
Mikroskopische Untersuchung eines Präparates nach differenzierender Färbung
·  Alkalische Leukozytenphosphatase
·  Esterasereaktion
·  Peroxydasereaktion
·  PAS-Reaktion
·  Eisengranulanachweis
Mikroskopische Differenzierung eines gefärbten Ausstriches, Tupf- und Quetschpräparates von Organpunktaten
·  Knochenmark
Mikroskopische Differenzierung eines Ausstriches, Tupf- und Quetschpräparates des Knochenmarks einschließlich der Beurteilung des Eisenstatus auf Sideroblasten, Makrophageneisen und Therapieeisengranula
Mikroskopische Differenzierung eines Ausstriches, Tupf- und Quetschpräparates des Knochenmarks einschließlich der Beurteilung des Eisenstatus mit zusätzlich drei zytochemischen Reaktionen - Einfache quantitative chemische oder physikalische Bestimmung in einem Körpermaterial
·  Methämoglobin
·  Fruktose
·  Lactat
·  Ammoniak
·  Fluorid
·  Thyroxin
Quantitative Bestimmung von Antikörpern durch Immunfluoreszenz nach Bindung an Zellen, Zellkern- oder histologischem Schnittmaterial
Elektrophoretische Trennung von Proteinen aus dem Liquor, Urin oder anderen Körperflüssigkeiten nach Einengung mit quantitativer Auswertung
Immunelektrophorese mit mindestens vier Antiseren
Immunelektrophorese bei Dys- und Paraproteinämie mit mindestens fünf Antiseren, ggf. einschließlich isoelektrophoretischer Fokussierung
Bestimmung in einem Körpermaterial
·  Osmolalität
·  Osmotische Erythrozyten-Resistenzbestimmung
Drogensuchtest
Untersuchung auf Hemmstoffe mittels vorgefertigten Kulturträgermaterials
Qualitative Bestimmung von Hepatitis-spezifischen Antigenen oder Antikörpern mittels
·  Hepatitis -A Virus-Antigen oder Antikörper
·  Hepatitis -A Virus-IgM-Antikörper
Qualitative Bestimmung von humanen Proteinantigenen oder Proteinantikörpern in Körperflüssigkeiten mittels Immundiffusion, ggf. nach vorhergehender Einengung
Quantitative Bestimmung von humanen Proteinantigenen oder Proteinantikörpern in Körperflüssigkeiten mittels Immundiffusion, ggf. nach vorhergehender Einengung, je Bestimmung

 

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15.A.2 Fachkunde Internistische Röntgendiagnostik

Vermittlung, Erwerb und Nachweis eingehender Kenntnisse und Erfahrungen und Fertigkeiten, welche über die im Gebiet aufgeführten Inhalte hinausgehen in selbständiger Durchführung, Befundung und Dokumentation von Röntgenaufnahmen der internistischen Röntgendiagnostik, hierzu gehören:
Thorax 2000
Gastrointestinaltrakt 300
Nieren und Harnwege 100
Skelett und Gelenke 300

 

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15.A.3 Fachkunde Sigmoido-Koloskopie in der Inneren Medizin

Vermittlung, Erwerb und Nachweis eingehender Kenntnisse und Erfahrungen und Fertigkeiten, welche über die im Gebiet aufgeführten Inhalte hinausgehen, in der Sigmoido-Koloskopie, hierzu gehören:
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Sigmoido-Koloskopien auch mit koloskopischen Polypektomien

 

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15.A.6 Fachkunde Echokardiographie

Vermittlung, Erwerb und Nachweis eingehender Kenntnisse und Erfahrungen und Fertigkeiten, welche über die im Gebiet aufgeführten Inhalte hinausgehen, in der Echokardiographie, hierzu gehören:
400 D-/M-mode-Echokardiographien
200 PW-/CW-/Duplex-/Doppler-Echokardiographien

 

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15.B. Fakultative Weiterbildung
15.B.1 Fakultative Weiterbildung Klinische Geriatrie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation von 300 Patienten im biologisch fortgeschrittenen Lebensalter einschließlich des Nachweises von Reintegrationsmaßnahmen und Benutzung externer Hilfen und sozialer Einrichtungen zur Wiedereingliederung unter Berücksichtigung von Multimorbidität, körperlich-seelischen Wechselwirkungen und Arzneimittelinteraktionen, hierzu gehören:
·  in der Diagnostik
250 Durchführungen des geriatrischen Assessments, dazu gehören:
·  150 Testungen der Hirnleistungsfähigkeit
·  100 Untersuchungen des Verhaltens und der emotionalen Befindlichkeit mit Hilfe von Schätzskalen
·  in der Behandlung
·  100 Patienten mit vaskulären, degenerativen, dementiellen und psychischen Erkrankungen des Nervensystems, soweit dies für die Therapie internistischer Erkrankungen im biologisch fortgeschrittenen Lebensalter erforderlich ist
·  100 Patienten mit Erkrankungen aus dem kardio-vaskulären sowie kardio-pulmonalen Formenkreis
·  100 Patienten mit Erkrankungen aus dem gastroenterologischen und Stoffwechsel-Bereich einschließlich der Störungen der Blasen- und Darmfunktion

 

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15.B.2 Fakultative Weiterbildung in der Speziellen Internistischen Intensivmedizin

Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
75 dokumentierte abgeschlossene Behandlungsfälle bei komplizierten intensivmedizinischen Krankheitsverläufen bei
·  akutem Lungenversagen auch mit aeroben und anaeroben Infektionen
·  Schockzuständen unterschiedlicher Art
·  akutem Nierenversagen sowie chronischer Niereninsuffizienz in der perioperativen Phase
·  akutem Abdomen
·  Sepsis und Sepsissyndrom
·  akuten Blutgerinnungsstörungen und Störungen der Fibrinolyse
·  akutem Herz-Kreislaufversagen
·  akuten Störungen des ZNS
·  akutem Leberversagen
·  akuten Blutungen
·  akuter Störung des Wasser-Elektrolyt-Haushaltes
·  akuter Störung des Stoffwechsel- und endokrinen Systems
·  akuten Intoxikationen
Anwendung differenzierter Beatmungstechniken und Beatmungsentwöhnung bei 75 langzeitbeatmeten Patienten
100 endotracheale Intubationen
25 diagnostische oder therapeutische Bronchoskopien im Rahmen der Intensivüberwachung oder Intensivbehandlung
10 Anlagen passagerer transvenöser Schrittmacher
Anwendung extrakorporaler Ersatzverfahren bei akutem Organversagen wie kontinuierliche Hämofiltration, kontinuierliche Hämodialyse, Hämoperfusion, Plasmapherese, extrakorporale Lungenunterstützung bei 10 Patienten
10 Pulmonalis-Katheterisierungen einschließlich hierbei durchführbarer Meßverfahren
5 Pleuradrainagen im Rahmen der Intensivüberwachung und Intensivbehandlung

 

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15.B.3 Fakultative Weiterbildung in der Infektiologie

Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.

 

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15.C. Schwerpunkte
15.C.1 Schwerpunkt Angiologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  400 Duplex-Sonographien der extremitätenversorgenden Gefäße, davon 200 an Arterien und 200 an Venen
·  200 Duplex-Sonographien der abdominellen und retroperitonealen Gefäße
·  100 Duplex-Sonographien der extrakraniellen hirnversorgenden Gefäße
·  100 CW-Doppler-Sonographien der extrakraniellen hirnversorgenden Gefäße
Selbständige Indikationsstellung, Mitwirkung und Befundbewertung bei 75 Angiographien und 50 therapeutischen Katheterinterventionen an peripheren Arterien (PTA)
Selbständige Durchführung und Befundung von 300 Messungen des systolischen Blutdrucks peripherer Arterien
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Kapillaroskopien
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Venenverschlußplethysmographien
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Oszillographien/ Rheographien
Selbständige Durchführung und Befundung von 200 transkutanen Sauerstoffdruckmessungen
Selbständige Durchführung und Befundung von 200 Laufbandergometrien zur diagnostischen Gehstreckenbestimmung und zur Therapie
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Phlebodynamometrien
100 dokumentierte abgeschlossene Behandlungsfälle mit hämodiluierenden und thrombolytischen Verfahren
20 dokumentierte abgeschlossene Behandlungsfälle bei peripheren Lymphgefäßkrankheiten
Selbständige Durchführung von 100 lokalen Behandlungen ischämisch und venös bedingter Gewebedefekte
Selbständige Durchführung von 50 Sklerosierungen oberflächlicher Varizen
Selbständige Bewertung von 50 histopathologischen Befunden an Gefäßen
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.2 Schwerpunkt Endokrinologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  300 B-mode-Sonographien endokriner Organe einschließlich 30 ultraschallgesteuerter Feinnadelbiopsien
Bestimmung von Hormonen, einschließlich deren Vorstufen, Abbauprodukten und Antikörpern sowie Rezeptor- und Rezeptorantikörpern in allen Körperflüssigkeiten sowie deren abhängigen Substraten mit verschiedenen Methoden bei 500 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung von 150 Funktionsüberprüfungen des endokrinen Pankreas
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Funktionsüberprüfungen des Hypothalamus
Selbständige Durchführung und Befundung von 150 Funktionsüberprüfungen der Hypophyse
Selbständige Durchführung und Befundung von 250 Funktionsüberprüfungen der Schilddrüse
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Funktionsüberprüfungen der Gonaden
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Funktionsüberprüfungen der Nebennieren
Selbständige Durchführung und Befundung von Katheteruntersuchungen durch Blutentnahmen aus Gefäßen von hormonbildenden orthotop oder heterotop gelegenen Drüsen, Tumoren oder paraneoplastischen Hormonproduktionsstellen bei 5 Patienten auch in Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Gebiete
Selbständige Durchführung der Schulung und Betreuung von 100 Patienten mit Diabetes mellitus unter intensivierter Insulintherapie auch während der Schwangerschaft
Physikalische, mikroskopische, immunologische, biochemische und mikrobiologische Ejakulatuntersuchungen, einschließlich Differentialspermiozytogramm bei 50 Patienten
Quantitative Bestimmung (auch Nachweis) von Antikörpern gegen körpereigene Antigene
·  Anti-Thyreoglobulin
·  Anti-Schilddrüsenmikrosomen
·  Anti-Insulin
·  Antikörper gegen endokrine Organe
·  Anti-TSH
Quantitative Bestimmung in einem Körpermaterial
·  Insulin
·  ß-Choriongonadotropin (ß-HCG)
·  Cortisol
·  Prolaktin
·  Luteinisierendes Hormon (LH)
·  Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Quantitative Bestimmung mit Aufbereitung
·  C-Peptid
·  Wachstumshormon (HGH)
·  Testosteron
·  Dehydroepiandrosteron (DHEA) oder -sulfat
·  Östradiol 17 ß
·  Aldosteron
·  Plasmarenin/Renin
·  Gastrin
Aufwendige quantitative Bestimmung mit Aufbereitung in einem Körpermaterial
·  TG
·  Corticotropin (ACTH)
·  Somatomedine
·  Adrenalin
·  Noradrenalin
·  Calcitonin
·  Parathormon
·  Vitamin D Metabolite
·  Glukagon
·  TSH-Rezeptor-Antikörper
Quantitative chemische Bestimmung von Hormonen oder Metaboliten in einer Körperflüssigkeit
·  Metanephrine
·  Vanillinmandelsäure
·  5-Hydroxyindolessigsäure (Serotonin)
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.3 Schwerpunkt Gastroenterologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  200 B-mode-Sonographien des Magen-Darm-Traktes auch mittels endosonographischer Verfahren einschließlich 20 ultraschallgesteuerter Feinnadelbiopsien
·  200 Duplex-Sonographien der abdominellen und retroperitonealen Gefäße
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation einschließlich des Strahlenschutzes von 150 endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographien (ERCP), davon 50 mit Papillotomie, Steinextraktion, Endoprothesenimplantation sowie radiologischer Interpretation
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation einschließlich des Strahlenschutzes von 20 perkutan-transhepatischen Cholangiographien, auch mit perkutaner Drainage und Stentimplantation
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Ösophago-Gastro-Duodenoskopien höheren Schwierigkeitsgrades
Selbständige Durchführung und Befundung von 30 Sklerotherapien und anderen Hämostasetechniken von Ösophagusvarizen im oberen Verdauungstrakt und 30 Sklerotherapien und anderen Hämostasetechniken im unteren Verdauungstrakt
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Koloskopien
Selbständige Durchführung von 50 koloskopischen Polypektomien
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Prokto-, Rekto- und Sigmoidoskopien, davon 60 Sigmoidoskopien
Selbständige Durchführung und Befundung von 30 Leberpunktionen
Selbständige Durchführung und Befundung von 20 perkutanen endoskopischen (PEG) oder perkutanen sonographischen (PSG) Gastrotomien
Selbständige Durchführung und Befundung von 10 lasertherapeutischen Interventionen und Endoprothesenimplantationen an Oesophagus und Dickdarm
Selbständige Durchführung und Befundung von 25 elektrophysiologischen und manometrischen Untersuchungen des Verdauungstraktes
50 dokumentierte Behandlungsfälle von Patienten mit Tumoren des Gastrointestinaltraktes
Selbständige Erstellung von 300 Behandlungsplänen für die enterale und parenterale Ernährung
Selbständige Durchführung und Befundung von 300 Funktionsprüfungen einschließlich der erforderlichen quantitativen Bestimmungen in einem Körpermaterial, dazu gehören:
·  Sekretionsanalysen
·  Fraktionierte Ausheberung des Magensaftes einschließlich Stimulation
·  Funktionsteste
·  Langzeit-ph-metrie des Ösophagus
·  Gallensäureresorptionstest
·  Alpha-1-Antitrypsin-Clearence
·  H2-Atemteste (Lactose, Lactulose, Glukose)
·  Pankreolauryltest
·  Eisenresorptionstest
·  Aminopyrin-Atemtest
·  SeCat-Test
·  Vitamin-B12-Resorptionstest
·  Meg-X-Test
·  Immunoblot-Analysen
Qualitativer indirekter Antikörpernachweis mit fluoreszierenden Stoffen an Gewebe oder Zellen
·  Antinukleäre Antikörper
·  Antimitochondriale Antikörper
·  Antikörper gegen glatte Muskulatur
Qualitativer Nachweis von Hepatitis-spezifischen Antigenen oder Antikörpern mittels Immunoassay
·  Hepatitis-A-Virus-Antigen oder Antikörper
·  Hepatitis-B-Virus-Antigen oder Antikörper
·  Hepatitis-C-Virus-Antigen oder Antikörper
Quantitative chemische Bestimmung von Hormonen oder Metaboliten in einer Körperflüssigkeit
·  Vanillinmandelsäure
·  5-Hydroxyindolessigsäure (Serotonin)
Quantitative Bestimmung von Arzneimitteln
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.4 Schwerpunkt Hämatologie und Internistische Onkologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Anwendung der im Gebiet Innere Medizin erworbenen eingehenden Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in der Ultraschalldiagnostik bei 200 Patienten mit hämatologisch/internistisch-onkologischen Erkrankungen
Selbständige Durchführung von 100 Punktionen und Biopsien des Knochens und des Knochenmarks
Selbständige Durchführung von je 30 Punktionen und Biopsien der Lymphknoten, von Tumoren sowie der Körperhöhlen und des Liquorraumes
Selbständige zytologische Befundung von 500 pathologischen Knochenmarksausstrichen
Selbständige Durchführung und Befundung von 500 hämostaseologischen Untersuchungen
Selbständige Durchführung und Befundung von je 10 Funktionsprüfungen einschließlich der erforderlichen quantitativen Bestimmungen in einem Körpermaterial
·  Eisenresorptionstest
500 dokumentierte und abgeschlossene Therapiezyklen mit Beurteilung des Behandlungserfolges und der Nebenwirkungen bei Patienten mit malignen Systemerkrankungen einschließlich supportiver Behandlungsverfahren
2000 dokumentierte und abgeschlossene Therapiezyklen mit Beurteilung des Behandlungserfolges und der Nebenwirkungen bei Patienten mit soliden Tumoren einschließlich supportiver Behandlungsverfahren
Vergleichende hämatologische Begutachtung von 500 Ausstrichen des Knochenmarks und 500 des Blutes
Mikroskopische Differenzierung eines Ausstrichs, Tupf- und Quetschpräparates des Knochenmarks einschließlich der Beurteilung des Eisenstatus auf Sideroblasten, Makrophageneisen und Therapieeisengranula
Mikroskopische Untersuchung eines Präparates nach differenzierender Färbung
·  Alkalische Leukozytenphosphatase
·  Peroxydasereaktion
·  Esterasereaktion
·  PAS-Reaktion
·  Saure Phosphatase
·  Eisengranulanachweis
Quantitative Einzelfaktorenbestimmung zur Diagnostik einer Hämostasestörung
Quantitative Bestimmung von Fibrinogenspaltprodukten
Untersuchung der Thrombozytenfunktion
Osmotische Erythrozytenresistenzbestimmung
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.5 Schwerpunkt Kardiologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  400 B-/M-mode-Echokardiographien
·  200 PW-/CW-/Duplex-Doppler-Echokardiographien
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Röntgendiagnostik in der Kardiologie einschließlich des Strahlenschutzes, ständig begleitend während der gesamten Weiterbildungszeit bei 300 Patienten am Thorax und den Thoraxorganen, darüber hinaus Angiokardiographien und Koronarangiographien bei 300 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung von 500 pathologischen Elektrokardiogrammen, davon 100 mit definierter Belastung
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 pathologischen Langzeitelektrokardiogrammen
Selbständige Durchführung der Applikation von Schrittmachersystemen einschließlich deren Programmierung und Kontrolle bei 75  Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 Katheterisierungen des rechten Herzens und 300 Katheterisierungen des linken Herzens
Selbständige Durchführung und Befundung von 25 speziellen elektro-physiologischen Untersuchungen des Herzens
Indikationsstellung und Durchführung therapeutischer Katheterinterventionen an Koronararterien (PTCA) bei 20 Patienten
Quantitative Bestimmung von Arzneimitteln
·  Herzglycoside
·  Antiarrhythmika
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.6 Schwerpunkt Nephrologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  200 Duplex-Sonographien der abdominellen und retroperitonealen Gefäße
·  20 B-mode-sonographiegesteuerte Feinnadelbiopsien der Niere
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Röntgendiagnostik in der Nephrologie einschließlich des Strahlenschutzes, ständig begleitend während der gesamten Weiterbildungszeit bei 200 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung von 1000 extrakorporalen Eliminationsverfahren und Peritonealdialyseverfahren bei allen Formen der chronischen und akuten Niereninsuffizienz, gestörter Plasmaproteinzusammensetzung und bei Vergiftungen
Selbständige Durchführung und Befundung von 2000 Dialysen oder analogen Verfahren bei terminaler Niereninsuffizienz
Selbständige Einordnung der histologischen und immunhistologischen Befunde von Nierenbiopsien in das Krankheitsbild bei 20 Patienten
Elektrophoretische Trennung von Proteinen aus Urin oder anderen Körperflüssigkeiten
Bestimmung in einem Körpermaterial
·  Bestimmung der Osmolalität
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.7 Schwerpunkt Pneumologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Anwendung der im Gebiet Innere Medizin erworbenen eingehenden Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in der Ultraschalldiagnostik bei 200 Patienten mit pneumologischen Erkrankungen
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Röntgendiagnostik in der Pneumologie einschließlich des Strahlenschutzes, ständig begleitend während der gesamten Weiterbildungszeit bei 500 Patienten am Thorax und den Thoraxorganen
Selbständige Durchführung und Befundung von 500 Blutgasanalysen
Selbständige Durchführung und Befundung von 300 spezifischen Funktionsuntersuchungen der Atmungsorgane
·  250 Ganzkörperplethysmographien
·  50 Bestimmungen des CO-Transfer-Faktors
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Untersuchungen des Lungenkreislaufes
Selbständige Durchführung und Befundung von 100 ergometrischen/spiroergometrischen Untersuchungen
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Untersuchungen zur Analyse der Atemregulation
Selbständige Durchführung und Befundung von 200 diagnostischen und therapeutischen Fiberbronchoskopien einschließlich der Biopsieentnahme
Selbständige Durchführung und Befundung von 20 Bronchoskopien mit starrem Instrumentarium auch mit interventionellen Verfahren
Selbständige Durchführung und Befundung von 30 broncho-alveolären Lavagen mit Gewinnung von Untersuchungsmaterial
Selbständige Durchführung und Befundung von 20 Thorakoskopien mit Gewinnung von Untersuchungsmaterial
Selbständige Durchführung und Befundung von 50 Pleurapunktionen oder -drainagen und Lungenpunktionen einschließlich der Gewinnung von Untersuchungsmaterial
Selbständige Durchführung und Dokumentation der speziellen allergologischen Anamnese bei 50 Patienten
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation epikutaner, kutaner, intrakutaner Tests einschließlich Tuberkulintests sowie der Erstellung des Therapieplanes bei 150 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung unspezifischer und allergenvermittelter Provokations- und Karenztests bei 30 Patienten
Indikationsstellung und Durchführung spezifisch-allergologischer Maßnahmen, z. B. Hyposensibilisierung ggf. einschließlich der Schockbehandlung sowie Erstellung des Behandlungsplanes bei 20 Patienten
50 dokumentierte Behandlungsfälle bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen des Schwerpunktes
Selbständige Durchführung und Befundung der Tuberkulosebehandlung bei 75 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung umweltbedingter Erkrankungen der Atmungsorgane bei 75 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung des Pneumothorax bei 10 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung prä- und postoperativer Erkrankungen der Atmungsorgane bei 50 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung schlafbezogener Atemregulationsstörungen bei 30 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung der respiratorischen Insuffizienz durch Sauerstofflangzeittherapie oder Beatmungstherapie einschließlich der Heimbeatmung
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung pulmonal bedingter Erkrankungen des kleinen Kreislaufs bei 50 Patienten
Selbständige Durchführung und Befundung der Behandlung psychosomatischer Atembeschwerden oder Atemneurosen bei 20 Patienten
Selbständige Erstellung von 100 Behandlungsplänen für die physikalische Therapie einschließlich der Überprüfung des Behandlungserfolges
Immunelektrophorese
Nachweis von allergen-spezifischen Immunglobulin E-, Immunglobulin G- oder Immunglobulin A-Antikörper
Bestimmung und Phänotypisierung von Alpha-1 PI
Quantitative Bestimmung von Arzneimitteln
10 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

 

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15.C.8 Schwerpunkt Rheumatologie

1. Erwerb der in der Weiterbildungsordnung aufgeführten Weiterbildungsinhalte.
Hierzu sind nachfolgende Richtzahlen oder Weiterbildungsinhalte nachzuweisen:
1.1 Untersuchungsverfahren und Behandlungsverfahren
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Ultraschalldiagnostik durch
·  300 B-mode-Sonographien der Bewegungsorgane (ohne Säuglingshüften)
Selbständige Durchführung, Befundung und Dokumentation der Röntgendiagnostik in der Rheumatologie einschließlich des Strahlenschutzes, ständig begleitend während der gesamten Weiterbildungszeit bei 200 Patienten am Skelett und an den Gelenken
Selbständige Durchführung der lokalen Injektionstherapie mit 100 Gelenkpunktionen
Indikationsstellung und Überwachung bei je 50 Behandlungsfällen in der
·  Krankengymnastik/Bewegungstherapie
·  Ergotherapie
·  Elektrotherapie
·  Ultraschalltherapie
·  Massagetherapie
·  Thermotherapie
·  Balneo- und Klimatotherapie
Serologische Reaktionen qualitativer Art, ggf. als Reihenverdünnungstest
·  C-reaktives Protein
Quantitative Untersuchung von Elektrolyten, Enzymaktivitäten und Substraten in einem Körpermaterial
·  Phosphat
·  Rheumafaktor
·  Streptolysin O - Antikörper (AST)
Quantitative immunochemische Bestimmung von Proteinen oder anderen Substanzen mittels Nephelometrie, Fluorimetrie oder anderer gleichwertiger Verfahren
·  C-reaktives Protein (CRP)
·  Rheumafaktor
·  Coeruloplasmin
·  C3-/C4-Komplement
·  Immunglobuline in der Synovialflüssigkeit
·  Haptoglobin
Qualitativer indirekter Antikörpernachweis durch Darstellung mit fluoreszierenden Stoffen an Gewebe oder Zellen
·  Antinukleäre Antikörper
·  Antimitochondriale Antikörper
·  Antikörper gegen zytoplasmatische Antigene
·  Anti-n DNS-Antikörper
·  Granulozytenantigene
Antikörper gegen lösliche nukleäre oder zytoplasmatische Antigene mittels Immundiffusionstechnik, ELISA-Methoden oder Immunoblot
·  U1n-RNP
·  Sm
·  SS-A/SS-B
·  Jo-1
Quantitative Bestimmung von Antikörpern gegen körpereigene Antigene
·  Phospholipide
Quantitative Antikörperbestimmung mittels Immunpräzipitation
·  Kryoglobulinnachweis
Bestimmung eines HLA-A, -B oder -C-Antigens im lymphozytotoxischen Test
·  HLA-B27
Quantitative Bestimmung von Antikörpern durch Immunfluoreszenz nach Bindung an Zellen, Zellkern- oder histologischem Schnittmaterial
Mikroskopische Differenzierung eines gefärbten Ausstriches, Tupf- und Quetschpräparates von Organpunktaten
·  Synovialflüssigkeit
Quantitative Untersuchung von Elektrolyten, Enzymaktivitäten oder Substraten
·  Eiweißgehalt in der Synovialflüssigkeit
Mikroskopische Untersuchung nach differenzierender Färbung ggf. einschließlich Zellzählung
·  Bakteriennachweis in der Synovialflüssigkeit
Bestimmung in einem Körpermaterial mit quantitativer physikalischer Messung oder Zellzählung
·  Zellzahl in der Synovialflüssigkeit
Quantitative Bestimmung von Antikörpern auch mittels Immunoassay gegen
·  Yersinien
·  Salmonellen
·  Campylobacter
·  Chlamydien
·  Brucellen
·  Borrelien
·  Streptokokken-Antikörper
·  Parvovirus-B19
Virologischer Antigennachweis mittels Immunoassay
·  Chlamydien
5 ausführlich begründete Gutachten zu schwerpunktbezogenen Fragestellungen

Evaluation der Weiterbildung
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Bündnis Gesundheit 2000 im Freistaat Sachsen
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Gesundheitsinformationen Sachsen
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Sachsen
Fortbildungszertifikat
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Ärzte für Sachsen
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