| Muster-patient
| Frühere Injektionen mit Tetanus-impfstoff*
| Abstand zur letzten Injektion am Verletzungstag
| Am Verletzungstag zu geben
| Weitere Injektionen mit Tetanusimpfstoff zur Vervollständigung des Schutzes
|
| Tetanus-immunglobulin (= passive Immunisierung)
| aktive Immunisierung mit Tetanustoxoid-impfstoff
| 2-4 Wo. nach Verletzung
| 6-12 Monate nach Verletzung
|
A
B
C |
0 (oder unbekannt)
1
1 |
-
bis 2 Wo.
mehr als 2 Wo. |
ja
ja
ja |
je
nein
ja |
ja
ja
ja |
ja
ja
ja |
D
E |
2
2 |
bis 2 Wo.
mehr als 2 Wo. |
ja
nein** |
nein
ja |
nein
nein |
ja
nein*** |
F
G
H |
3
3
3 |
bis 5 Jahre
mehr als 5 bis 10 J.
mehr als 10 Jahre |
nein
nein
nein** |
nein**
ja
ja |
nein
nein
nein |
nein
nein
nein |
I
J
K |
4 und mehr
4 und mehr
4 und mehr |
bis 5 Jahre
5 bis 10 Jahre
mehr als 10 Jahre |
nein
nein
nein |
nein
nein**
ja |
nein
nein
nein |
nein
nein
nein |
| * |
Mindestabstand zwischen den Impfungen beachten
Die Grundimmunisierung Ungeimpfter besteht aus 3 (>2. Lebensjahr) oder 4 (=< 2. Lebensjahr) i.m.-Injektionen eines geeigneten Impfstoffes.
Kombinationsimpfstoffe, zumindest mit Diphtherie- und Pertussiskomponente verwenden.
1. Impfung ⇐ 4 - 6 Wochen ⇒ 2. Impfung ⇐ 6 - 12 (24) Monate ⇒ 3. Impfung
Bei 6-fach-, 5-fach- oder DTPa-Impfung im Säuglingsalter sind 3 Injektionen im Abstand von 4 Wochen noch keine Grundimmunisierung. |
| ** |
aus Sicherheitsgründen „ja” nach pflichtgemäßem Ermessen im Einzelfall in Abhängigkeit von der Schwere der Verletzung, den Durchblutungsverhältnissen im Wundareal, dem Lebensalter, dem Blutverlust u.a. sowie der Zeitspanne zwischen Trauma und ärztlicher Versorgung (Regelgrenze 24h) und bekannter Immundefizienz.
Sofortige Antitoxinspiegelbestimmungen mittels moderner Laboratoriumsmethoden (EIA) oder Schnelltests wie „Tetanous Quick Stick” stellen eine wichtige, wissenschaftlich begründete Entscheidungshilfe in diesen Fällen dar. |
| *** |
ja, wenn der Abstand zwischen 2. und 3. Impfung weniger als 6 Monate betrug. |
